ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛАЗЕРОМ

Эндовенозная лазерная абляция – это современная малоинвазивная процедура, которую применяют для лечения варикозного расширения вен.

Описание процедуры :

• Процедура проводится в амбулаторных условиях.
• Под контролем УЗИ катетеризируется поражённая вена.
• Затем вводится лазерное волокно.
• На следующем этапе проводится  анестезия.
• Затем выполняются энергетические аппликации с помощью лазерного излучения.
• При нагревании примерно до 100 градусов Цельсия стенка сосуда повреждается, что вызывает фиброз и медленное закрытие просвета сосуда.
• Поврежденные таким образом сосуды через некоторое время рассасываются организмом.
• После процедуры надеваются компрессионные чулки . После того, как компрессионный трикотаж надет, пациент должен ходить не менее 40 минут. Последующее ношение трикотажа составляет 14 дней.

Показания к процедуре ЭВЛК:

• Магистральная форма варикозной болезни (поражение большой и малой подкожных вен, других несостоятельных поверхностных венозных сегментов, расположенных субфасциально). Варикозно расширенные вены, расположенные эпифасциально, так же могут быть устранены методом ЭВЛО, но – при определенных условиях и ограничениях.
• Несостоятельность перфорантных вен.

Для проведения лазерной облитерации вен не являются абсолютным противопоказанием наличие венозной трофической язвы или перенесенный ранее тромбофлебит поверхностной вены нижней конечности.

После процедуры рекомендуется:

После лазерного лечения варикозного расширения вен рекомендуется:

ходьба минимум 40 минут после процедуры. Круглосуточная компрессия  7 суток. Далее только в дневное время около 7 дней.

Противопоказания :

• Установленная тромбофилия, так как метод  эндовазальной лазерной коагуляции подразумевает образование тромба рядом с просветом бедренной, либо подколенной вены и дальнейшее свертывание крови, что является  угрозой  тромботического процесса в венах и тромбоэмболии артерий лёгких.
• Хроническая ишемия нижних конечностей, так как важным этапом лазерной коагуляции является обязательное использование  компрессионного трикотажа некоторое время после операции, что может  усугубить ишемию.
• Отсутствие возможности активизации больного после оперативного вмешательства. Известно,  что лучшим способом профилактики послеоперационных осложнений является  активизация больного. Метод эндовазальной лазерной коагуляции требует, чтобы больной  вставал с операционного стола самостоятельно и двигался в течение определённого времени.
• Наличие воспаления в зоне вмешательства, что может послужить источником распространения инфекции.

Осложнения :

В медицине нет хирургических процедур, которые даже теоретически не были бы связаны с риском осложнений – это касается и лазерного лечения. Однако на практике такие осложнения встречаются крайне редко. Серьезных, опасных для жизни осложнений практически не бывает. Возможные, хотя и редкие, осложнения включают:

• изменение цвета кожи – примерно у 1% пациентов; как правило, исчезает через полгода и редко длится дольше
• сенсорные нарушения – примерно у 1-5% пациентов; они проходят спонтанно через несколько месяцев
• местный некроз кожи – менее чем у 1% пациентов
• другие: гематома, местная крапивница, ожог кожи.